Análisis de la norma técnica de salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud de Nutrición y Dietética / Analysis of technical standards in health Services Producer Unit of Nutrition and Dietetics

El proceso administrativo involucra 4 pilares fundamentales que no han cambiado de manera significativa a lo largo de la historia. Lo que si ha cambiado es la forma en que estos principios se aplican en el trabajo diario. Sin embargo, y a pesar de la gran evolución del proceso administrativo, la aplicación de estos conceptos a la Gestión en Salud, no tiene más de 20 años. La aprobación de la NTS N°103-MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud de Nutrición y Dietética pone fin a un proceso de algo más de 3 años en los que se ha buscado dotar a los Nutricionistas de herramientas técnicas y de recursos humanos que les permitan desarrollar al máximo su potencial profesional.

The administrative process involves 4 pillars that have not significantly changed throughout history. The way these principles are applied in daily work is what changed. However, despite the great evolution of the administrative process, the application of these concepts to the Health Management, has no more than 20 years. The approval f the NTS No. 103-MINSA/DGSP-V. 01 "Technical Standards in Health of the HealthServices Producer Unit of Nutrition and Dietetics" ends a process of just over 3 years in which it is have been sought to provide Nutritionists of the technical tools and human resources to order to maximize their professional performance.

Guía de procedimientos para la consulta nutricional en todo nivel de atención / Procedure guide nutritional attention in every attention level

La Consulta Nutricional es el proceso dinámico y estructurado que comprende tres etapas: i) la Evaluación Nutricional que está compuesta por 9 pasos (Paso 1: Evaluación de signos clínicos de deficiencias nutricionales; Paso 2: Evaluación de la interacción entre nutrientes y fármacos; Paso 3: Evaluación de la ingesta de alimentos y factores que la afectan, Paso 4: Evaluación de la actividad física; Paso 5 Evaluación del crecimiento y la composición corporal; Paso 6: Evaluación de la Bioquímica Nutricional; Paso 7: Evaluación del componente visceral; Paso 8 Evaluación del componente inmunológico; Paso 9: Evaluación de componente catabólico); ii) el Diagnóstico Nutricional que representa una resumen de la situación Nutricional de la persona expresado en términos de Hallazgo, Evidencia clínica y Asociación probable; y iii) la Elaboración de Indicaciones Nutricionales que pueden ser de 4 tipos diferentes de acuerdo a la situación clínica del individuo: una Recomendación Nutricional y/o Recomendación Dietética, si la persona está aparentemente sana y una prescripción Nutrioterapéutica y/o Prescripción Dietotereapéutica si el individuo está enlermo.

The Nutritional Consultation is a dynamic , structured process consisting of three components : i) Nutritional Assessment that consists of 9 steps (Step 1 : Evaluation of clinical signs of nutritional excess or deficiencies ; Step 2: Evaluation of the interaction between nutrients and drugs ; Paso 3: Assessment of lood intake and factors affecting it , Step 4 Assessment of physical activity ; Step 5 : Evaluation 01 growth and body composition; Step 6: Evaluation of Nutritional Biochemistry ; Step 7 : Evaluation of visceral component , Step 8: evaluation of the immunological component ; Step 9: Evaluation of catabolic component), ii) the Nutrition Diagnosis represents a summary of the nutritional status of the individual expressed in terms of findings , clinical evidence and probable Association , and iii) the Development 01 Nutritional particulars which may be 4 different types according to the clinical situation of the individual: a nutritional recommendation and / or Recommendation Dietetics, if the person is apparently healthy and a prescription Dietoterapic and/or Prescripción Nutrioterapic or if the individual is sick.

Respuesta metabólica a la injuria grave / Metabolic response to severe injury

Si bien es cierto, los procesos de adaptación que afrontan los tejidos durante el ayuno y la injuria severa son los mismos, existen varias diferencias importantes entre una y otra respuesta. La velocidad y la magnitud en que se desarrollan, es considerablemente mayor durante la injuria severa. Después de unos días de ayuno, el catabolismo proteico disminuye como una forma de protección frente al compromiso vital que significaría agotar por completo las reservas de proteínas; en la injuria severa, por el contrario, el catabolismo proteico tan solo disminuye cuando los mediadores de la respuesta inflamatoria han sido controlados. Durante el ayuno, la introducción progresiva de nutrientes cesa los procesos catabólicos. En la injuria, estos no cesan si el foco inflamatorio, no lo ha hecho.

Respuesta metabólica al ayuno / Metabolic response to fasting

La glucosa es el combustible más importante para el organismo. En condiciones de ayuno, las células orgánicas deben adaptarse para obtener energía de otros combustibles naturales como son las grasas y las proteínas. Durante las primeras horas de ayuno, la pérdida neta de proteínas es significativamente alta, evento que no puede ser sostenido por mucho tiempo, puesto que las proteínas realizan diversas funciones vitales, que sin ellas no se podrías realizar. Conforme el ayuno avanza, cesa progresivamente el volumen de proteína utilizada como fuente de energía y la grasa se convierte en el principal sustrato empleado. Todos estos procesos generan respuestas diferentes a nivel del músculo esquelético y el tejido adiposo que son importantes revisar, además de los procesos relacionados con la eliminación del nitrógeno de desecho.

Composición corporal a través del Análisis de Impedancia Bioeléctrica (BIA) / Body Composition by Bioelectrical Impedance Analysis (BIA)

El peso corporal es sin lugar a dudas una de las medidas antropométricas más utilizadas en la práctica clínica tanto médica como nutricional. No obstante su amplia difusión, el peso es también, una de las medidas que mayor error puede introducir a cualquier sistema de evaluación asociado con él. El cuerpo humano posee más de 30 componentes o compartimientos que se pueden distribuir en 5 niveles jerárquicos de organización que van desde el más elemental al más complejo; estos niveles son: atómico, molecular, celular, tisual y global. La mayor parte de métodos para evaluar la composición corporal pueden agruparse en dos categorías (existen muchas más en función del principio utilizado para la categorización): métodos mecánicos y métodos descriptivos. La impedancia bioléctrica (BIA) se basa en la respuesta que los tejidos biológicos presentan al paso de una corriente alterna de baja intensidad. El físico francés Thomasset introdujo este concepto en la década eléctrica. Para desarrollar el BIA se utilizan electrodos que se pueden ubicar en configuración estándar o segmental, se pueden utilizar equipó mono y multifrecuencia; los resultados se pueden interpretar usando patrones estándar o vectoriales y existen una amplia gama de equipos que varían en precisión y costo. Los equipos especializados, notablemente más costosos y precisos proporcionan los siguientes resultados: masa magna, masa grasa, masa celular corporal, masa extracelular, masa muscular, agua corporal total, agua intra y extracelular, fluidos extracelulares, fluidos intersticiales, fluidos plasmáticos, sólidos extracelulares, masa proteica masa mineral, calcio corporal total, potasio corporal total, glucógeno, depuración de creatinina (siempre y cuando se proporcione el valor de la creatinina plasmática), filtración glomerular y peso seco.

Visión general de la profesión de nutrición en el Perú para el siglo XXI / Overview of the profession of nutrition in Peru for the XXI century

La nutrición ha acompañado al hombre a lo largo de toda su vida, y es que no podría ser de otra manera, nadie puede vivir sin comer. La carrera de Nutrición nació con el objetivo de formar profesionales especialistas en saber como alimentar a las personas, sanas o enfermas, no obstante el conocimiento científico en el área ha desarrollado tanto que aunque es indisoluble el vínculo nutrición û alimentación, ahora se ha empezado a entender que Nutrición representa muchísimas más actividades que solo alimentar profesionalmente a alguien. Este cambio en los paradigmas del cuidado y recuperación de la salud en el mundo, sumado al avance tecnológico está obligando a los profesionales de la Nutrición a refundar los cimientos sobre los cuales fue creada nuestra carrera. Si en un principio todo se restringía a recomendar ôdieta blandaõ ahora la Nutrición cuenta con las herramientas para profundizar mucho más en las formas de suministrar nutrientes a una persona y lo que es mejor aún, entender como estos interactúan en ella. El presente artículo muestra una visión particular de cómo debería ser el trabajo del profesional de la nutrición y cuál debería ser su posición en el equipo multidisciplinario de salud y en la sociedad misma.

Calidad de la dieta asociada con la supervisión del personal al momento del servicio / Diet quality associated with staff supervision at time of service

Objetivo. Determinar si la supervisión del personal encargado de la producción de dietas mejora significativamente la calidad de la dieta elaborada en el Servicio de Nutrición del Hospital I Aurelio Díaz Ufano y Peral. Introducción. La alta prevalencia de Desnutrición Hospitalaria debida al internamiento (10-40%) dependiendo el país o del tipo de criterio de evaluación utilizado, nos hace reflexionar sobre que medidas adoptar para enfrentar con éxito este problema. Una de ellas es asegurar que el aporte nutricional de la Dieta o Formula suministrado al paciente hospitalizado sea el mejor (calidad nutricional de la dieta, capacitación del personal, supervisión o manejo del mismo). Lo cual implica un compromiso entre el manejo nutricional clínico y el área de Producción de alimentos. Metodología. Estudio prospectivo y descriptivo. Se recolectaron al azar un total de 168 muestras correspondientes a almuerzos de dietas blandas y completas por un períodos de 6 semanas divididas en 3 semanas si supervisión del personal encargado del servido y 3 semanas con supervisión constante. Las variables medidas han sido aporte de calorías, proteínas, lípidos, carbohidratos, fibra, hierro, calcio, vitamina A y C. Las pruebas estadísticas desarrolladas fueron procesadas utilizando el paquete SPPSS v. 12.